В условиях глобальных пандемий обеспечение безопасности рожениц, новорожденных и медицинского персонала становится первоочередной задачей системы здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала специальные рекомендации для управления родами в условиях эпидемий, включая COVID-19. Эти рекомендации направлены на снижение риска инфицирования, поддержание высокого уровня качества акушерской помощи и внедрение новых подходов к организации медицинского процесса. В данной статье мы подробно рассмотрим ключевые аспекты новых рекомендаций ВОЗ, их практическое значение для акушерской помощи и возможные последствия внедрения в мировой медицинской практике.
Общие принципы рекомендаций ВОЗ
ВОЗ стоит на позиции сохранения прав беременных женщин на качественную медицинскую помощь вне зависимости от обстоятельств. Новый протокол включает в себя три основных аспекта: обеспечение безопасности, минимизация вмешательства в естественные физиологические процессы и поддержание персонализированного подхода.
В частности, внимание уделено вопросам использования защитных средств, снижения контактов с другим медицинским персоналом и пациентами, а также минимизации необоснованных вмешательств, таких как индукция родов или кесарево сечение без медицинской необходимости. Эти принципы способствуют улучшению как физических, так и психологических условий для женщин в столь ответственный период.
Роль защитных средств
Медицинский персонал должен постоянно использовать маски, перчатки, защитные экраны для лица и халаты для исключения прямого контакта с возможными патогенами. Однако акцент сделан и на комфорт матери. Например, роженицам не обязательно носить маску при отсутствии инфекции, чтобы уменьшить стресс.
Статистические данные, полученные в 2020 году, указывают на эффективное снижение внутрибольничных инфекций при соблюдении защитных мер. К примеру, в одной из больниц Италии процент передачи инфекции COVID-19 снизился на 75% при комплексном подходе к защите женщин и персонала.
Персонализация родов в условиях пандемий
ВОЗ подчеркивает важность персонального подхода даже в сложных условиях. Основная идея заключается в учете индивидуальных потребностей матери, таких как метод родоразрешения, присутствие партнера при родах и акушерская поддержка.
Одним из ключевых изменений стало внедрение телемедицины на всех этапах подготовки к родам. Это позволяет минимизировать физические явки, заменяя их консультациями через онлайн-платформы, особенно для женщин с высоким риском инфекции. Кроме того, некоторые роддома организуют систему индивидуальных родовых комнат, что уменьшает перекрестные контакты между пациентами.
Присутствие партнера на родах
ВОЗ рекомендует сохранять возможность присутствия партнера при родах, если это не представляет опасности для здоровья матери, ребенка и партнера. Это положительно влияет на уровень стресса роженицы и вообще улучшает исходы родов. Пример из Великобритании показал, что запрещение партнерских родов в начале пандемии COVID-19 привело к росту числа случаев послеродовой депрессии.
Тем не менее, для реализации данной практики партнер проходит обязательное тестирование и соблюдает строгие меры безопасности, включая использование защитных средств.
Минимизация медицинских вмешательств
ВОЗ подчеркивает необходимость избегания необоснованных медицинских вмешательств, которые могут увеличить риск осложнений и повысить нагрузку на лечебное учреждение. Организация призывает минимизировать использование методов индукции родов и плановых кесаревых сечений.
Например, в китайских роддомах во время пандемии COVID-19 удалось снизить количество плановых операций кесарева сечения на 22% благодаря внедрению стратегий ВОЗ. Это обеспечило более мягкое течение восстановительного периода у матерей и уменьшило временную нагрузку на медицинский персонал.
Использование телемедицины
Создание инфраструктуры для телемедицинских консультаций стало особенно актуальным в период пандемий. ВОЗ поддерживает активное использование видеосвязи для получения рекомендаций врачей на дородовом, родовом и послеродовом этапах.
Статистический анализ показывает, что телемедицина помогла улучшить доступ к медицинской информации для более чем 65% женщин в сельских и удалённых регионах в 2021 году.
Рекомендации по уходу за новорожденными
Особое внимание ВОЗ уделяет уходу за новорожденными в условиях пандемий. Главный упор делается на сохранение грудного вскармливания, контакта «кожа к коже» и одновременное обеспечение безопасности новорожденного от возможного инфицирования.
ВОЗ также выработала новые протоколы по тестированию младенцев, которые позволяют исключить риск передачи инфекции от матери к ребенку, минимизируя вмешательство и стресс для младенца.
Грудное вскармливание
ВОЗ рекомендует сохранять грудное вскармливание, даже если мать является инфицированной. В таких случаях применяются меры предосторожности, такие как использование маски и дезинфекция рук. Исследования показывают, что риск передачи COVID-19 через грудное молоко отсутствует, а польза от получения антител значительно перевешивает минимальные риски.
Статистические данные из Бразилии свидетельствуют, что уровень госпитализаций новорожденных снизился на 30% благодаря сохранению грудного вскармливания даже среди матерей с подтвержденным диагнозом.
Влияние новых рекомендаций на профессиональную практику акушеров
Внедрение новых протоколов требует от акушеров переосмысления привычной практики и освоения новых инструментов работы. Постоянное использование защитных средств и проведение телемедицинских консультаций повышают нагрузку на врачей, одновременно требуя дополнительного обучения и времени.
Кроме того, новые стандарты поднимают вопрос об осознании важности эмоциональной поддержки рожениц. Смещение акцента на персонализированный подход требует развития навыков общения и психологической подготовки акушеров.
Посещение курсов повышения квалификации
Курсы профессионального развития, организованные ВОЗ совместно с национальными системами здравоохранения, позволяют акушерам осваивать новые подходы и совершенствовать свою работу. Например, в Германии в 2022 году свыше 82% акушеров прошли обучение по протоколу пандемийных родов.
Эти инициативы способствуют улучшению качества медицинских услуг и укрепляют доверие между пациентами и медицинскими учреждениями.
Заключение
Современные вызовы, связанные с пандемиями, требуют от системы здравоохранения гибкости и адаптации к новым условиям. Рекомендации ВОЗ по управлению родами в условиях эпидемий стали важным шагом в создании более безопасной и эффективной среды для рожениц, новорожденных и медицинского персонала.
Несмотря на сложности внедрения, данные протоколы позволяют снизить уровень смертности, минимизировать побочные эффекты медицинских вмешательств и поддерживать психическое состояние женщин. Эти рекомендации, при грамотной реализации, способны радикально изменить подходы к акушерской помощи, сделав их более человечными и ориентированными на сохранение здоровья каждой матери и каждого ребенка.