Кесарево сечение занимает значимое место в современной медицине, позволяя спасать жизни матерей и детей в случае осложнений во время родов. Однако в последние десятилетия частота проведения этой операции возросла до рекордных уровней, вызвав необходимость глобального пересмотра подходов к ее применению. В 2025 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила обновленные рекомендации, направленные на оптимизацию методов проведения кесарева сечения и сокращение необоснованных вмешательств. В этой статье мы рассмотрим, что изменилось в подходах к данной процедуре и как это влияет на здравоохранение.
Прецеденты для изменения рекомендаций ВОЗ
Увеличение частоты кесаревых сечений стало глобальной тенденцией. По данным ВОЗ за 2022 год, частота операции варьировалась в разных странах от 10% до 56% от общего числа родов. При этом рекомендуемый уровень составляет не более 15%, что указывает на значительное число вмешательств без достаточных медицинских показаний.
В последние годы медики отмечают рост осложнений, связанных с необоснованными кесаревыми сечениями. Это послужило основой для новых рекомендаций ВОЗ, направленных на улучшение контроля за принятием решений, связанных с хирургическими родоразрешениями, и поиска менее травматичных подходов к родам.
Основные изменения в новых рекомендациях
Обновленные рекомендации 2025 года основываются на углубленном анализе текущей ситуации в акушерстве. Основное внимание уделяется уменьшению числа случаев необоснованного хирургического вмешательства и повышению безопасности для женщин, проходящих через операцию.
ВОЗ сделала акцент на необходимости тщательно обоснованного принятия решения о кесаревом сечении, активное использование информационных технологий для мониторинга состояния матери и плода, а также развитие методик с меньшей степенью инвазивности.
Уточнение показаний к кесареву сечению
Одним из ключевых пунктов новых рекомендаций стало обновление списка медицинских показаний для операции. ВОЗ подчеркивает, что кесарево сечение должно проводиться только в случаях, когда оно однозначно необходимо для спасения жизни матери или ребенка.
К примеру, при преждевременной отслойке плаценты или остром дистрессе плода кесарево сечение остается приоритетным методом. Однако в случаях, где альтернативные методы (включая стимуляцию родовой деятельности) демонстрируют эффективность, хирургическое вмешательство рекомендуется исключать.
Современные технологии в помощи акушерам
Новые методы мониторинга состояния роженицы и плода стали важным инструментом в принятии решений. В 2025 году ВОЗ рекомендовала активно использовать неинвазивные технологии, включая современные УЗИ-сканеры и системы контроля сердечного ритма плода.
Также было подчеркнуто значение автоматизированного анализа данных. Например, искусственный интеллект помогает прогнозировать осложнения и дает рекомендации, тем самым снижая вероятность необоснованных операций.
Уменьшение послеоперационных рисков
Кесарево сечение, даже при обоснованном применении, несет определенные риски для здоровья женщины и новорожденного. ВОЗ указывает на необходимость минимизации этих рисков с помощью новых хирургических методик и подходов в послеродовом восстановлении.
Например, одним из шагов стала популяризация так называемого «мягкого кесарева сечения», при котором используется более щадящая техника разрезов, обеспечивающая быстрое восстановление тканей. Также акцент сделан на ранний контакт матери с новорожденным, что положительно влияет на психоэмоциональное состояние.
Цифровые инструменты для управления частотой операций
В новой программе ВОЗ предложено активно использовать электронные базы данных для мониторинга частоты операций в медицинских учреждениях. Это позволит контролировать случаи необоснованных кесаревых сечений и анализировать причины их увеличения.
Большую роль также играют национальные стандарты, основанные на рекомендациях ВОЗ. Например, системы «умных карточек» для учета каждого случая операции с указанием конкретных показаний уже начали внедряться в ряде стран Европы и Азии.
Пример успешного применения рекомендаций
Яркий пример позитивного влияния рекомендаций демонстрирует Бразилия, которая традиционно входила в число стран с самым высоким уровнем кесаревых сечений. После внедрения пилотной программы на основе рекомендаций ВОЗ в 2024 году частота операций снизилась с 55% до 38% за один год. Этот результат достигается за счет строгого контроля показаний и внедрения менее травматичных методов.
Такой опыт может быть полезным для других стран, где кесарево сечение проводится слишком часто, включая Россию и Китай.
Прогнозы на будущее
С учетом глобального охвата рекомендаций ВОЗ можно ожидать, что в ближайшие годы частота кесаревых сечений начнет постепенно снижаться в большинстве стран. Это приведет к снижению как финансовой нагрузки на медицинские учреждения, так и случаев осложнений, связанных с операцией.
Кроме того, развитие альтернативных технологий, таких как роботизированная хирургия, может изменить сам процесс проведения операции — сделав его менее травматичным и более безопасным как для матери, так и для ребенка.
Заключение
Обновленные рекомендации ВОЗ, представленные в 2025 году, стали важным шагом в борьбе с эпидемией необоснованных кесаревых сечений. Они направлены на улучшение качества медицинских услуг, повышение безопасности матерей и детей, а также оптимизацию использования ресурсов здравоохранения. Успешный опыт применения данных рекомендаций показывает, что скоординированные усилия медицинского сообщества способны значительно повлиять на глобальные показатели данной процедуры, сохраняя здоровье миллионов женщин и их новорожденных по всему миру.